- Каталог
- БАДы и Витамины
- Дибас (Dibase) 100000 ампулы 1мл д/ ин. и прин. внутрь №6
Дибас (Dibase) 100000 ампулы 1мл д/ ин. и прин. внутрь №6
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Дибас — высокодозированный препарат колекальциферола (витамина D3). Его назначают как средство для коррекции подтвержденного дефицита витамина D, когда организму нужно быстро и контролируемо восполнить истощенные запасы.
Механизм действия
Колекальциферол — это форма витамина D3, которая после поступления в организм проходит последовательные превращения: сначала в печени, затем в почках. В результате образуется активный метаболит, регулирующий обмен кальция и фосфатов. Именно через этот механизм витамин D помогает поддерживать нормальную минерализацию костной ткани и нормальную работу мышц.
Препарат работает в несколько этапов. Сначала он восполняет нехватку самого витамина D, затем помогает кишечнику эффективнее усваивать кальций из пищи, а также участвует в поддержании правильного баланса кальция и фосфора в крови и костях. При выраженном дефиците без такой коррекции кальций может поступать в организм недостаточно эффективно даже при нормальном питании.
Как правильно принимать
Одна ампула вводится раз в месяц, обычно до 3 месяцев, причем в большинстве случаев советуют не превышать суммарную лечебную дозу 300 000 МЕ, если врач не решил иначе.
Внутримышечный путь особенно рассматривается при мальабсорбции.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Препарат не применяют при аллергии на колекальциферол или компоненты раствора, при гиперкальциемии, гиперкальциурии, наличии камней в почках/нефрокальциноза, при гипервитаминозе D.
Особая осторожность нужна, если:
- лечение планируется долго и в высоких дозах;
- пациент пожилого возраста и уже принимает сердечные гликозиды или диуретики;
- есть саркоидоз;
- имеются нарушения функции почек;
- человек уже получает другие препараты с витамином D или кальцием.
Отдельно стоит упомянуть о пациентах с болезнями почек. При тяжелом снижении функции почек обычный колекальциферол может метаболизироваться недостаточно эффективно, а риск нарушения кальций-фосфорного обмена повышается. В таких случаях схему коррекции дефицита подбирают особенно внимательно, иногда выбирая другие формы витамина D.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Дефицит витамина DИнструкция по применению Дибас (Dibase) 100000 ампулы 1мл д/ ин. и прин. внутрь №6
Форма выпуска и упаковка
Dibase — это раствор для инъекций.
Стандартная потребительская упаковка — 6 ампул из янтарного стекла.
Состав
Активный компонент:
- Колекальциферол (витамин D₃) — 2,5 мг, что соответствует 100 000 МЕ, в 1 ампуле 1 мл.
Другой элемент состава:
- рафинированное оливковое масло для инъекционного применения.
Фармакодинамика и принцип действия
Колекальциферол — это форма витамина D₃, применяемая для коррекции доказанного дефицита витамина D. Его основная фармакологическая задача — восстановить нарушенный витамин-D-статус и усилить всасывание кальция и фосфора в кишечнике. Благодаря этому препарат участвует в поддержании минерального баланса, который важен для костной ткани, нервно-мышечной проводимости и нормального обмена веществ.
Сам по себе колекальциферол не является конечной активной формой. После поступления в организм он проходит последовательные превращения: сначала в печени образуется 25-гидроксивитамин D, затем преимущественно в почках — кальцитриол, то есть активный метаболит. Именно он реализует основные биологические эффекты витамина D и действует совместно с паратиреоидным гормоном, регулируя обмен кальция и фосфора.
Фармакокинетические характеристики
Витамин D₃ относится к жирорастворимым веществам. В целом он всасывается в тонкой кишке при участии желчных кислот и транспортируется через лимфатическую систему в кровоток. В циркуляции колекальциферол связывается со специальными белками-переносчиками и доставляется в печень, где начинается его метаболическая активация.
Часть неизмененного колекальциферола депонируется в жировой и мышечной ткани. Это объясняет, почему при выраженной жировой массе биодоступность витамина D может снижаться: значительная его доля задерживается в тканевых депо. Окончательное превращение в активную форму происходит главным образом в почках, а выведение метаболитов идет через кал и мочу.
Показания к применению
| Показание | Когда препарат может рассматриваться |
| Лечение подтвержденного дефицита витамина D у взрослых | При клинически и/или лабораторно установленном дефиците витамина D |
| Дефицит витамина D на фоне мальабсорбции | Когда врачу нужно обойти проблему кишечного всасывания и использовать внутримышечный путь введения |
Противопоказания
Препарат не применяют при состояниях, при которых дополнительное введение витамина D или повышение уровня кальция может нанести вред. К числу прямых ограничений относятся:
- повышенная чувствительность к колекальциферолу или вспомогательным компонентам;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- кальциевые камни в почках;
- нефрокальциноз;
- тяжелая почечная недостаточность при СКФ <30 мл/мин/1,73 м²;
- гипервитаминоз D.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции при применении витамина D чаще всего связаны либо с индивидуальной чувствительностью, либо с избыточным повышением кальция в крови и моче.
Описаны: гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, жажда, полидипсия, сонливость, спутанность сознания, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, сухость во рту, изменение вкуса, кожная сыпь, зуд, крапивница, полиурия, нарушение функции почек, нефрокальциноз, астения, головокружение и нарушения сердечного ритма.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа / препарат | Что может происходить | Практический вывод |
| Сердечные гликозиды (дигоксин и др.) | Повышается риск токсичности гликозидов и аритмий на фоне роста кальция | Нужен контроль врача, иногда ЭКГ и кальция |
| Тиазидные диуретики | Снижается выведение кальция почками, растет риск гиперкальциемии | Требуется контроль кальция |
| Варфарин | Для эргокальциферола описано возможное усиление эффекта; для колекальциферола прямых доказательств меньше, но нужна осторожность | Желателен более внимательный контроль терапии |
| Противоэпилептические средства | Ускоряют метаболическую инактивацию витамина D | Эффект витамина D может ослабевать |
| Глюкокортикостероиды | Могут уменьшать действие витамина D | Иногда требуется коррекция схемы |
| Рифампицин, изониазид | Способны снижать эффективность витамина D | Нужен пересмотр доз врачом |
| Колестирамин, колестипол | Снижают доступность жирорастворимых веществ | Возможен более слабый эффект |
| Орлистат | Ухудшает всасывание жирорастворимых витаминов | Возможен дефицит эффекта |
| Слабительные с парафиновым маслом | Нарушают всасывание витамина D | Нежелательное сочетание |
| Антациды с алюминием | Снижают всасывание витамина D и повышают риск алюминиевой токсичности | Комбинация не рекомендована |
| Препараты магния | Есть риск гипермагниемии | Нужна осторожность |
| Актиномицин, имидазольные противогрибковые средства | Могут тормозить превращение витамина D в активную форму | Эффект лечения может меняться |
| Кетоконазол | В исследованиях отмечалось снижение концентрации витамина D | Возможна клинически значимая коррекция терапии |
Способ применения и дозы
Для Dibase предусмотрено внутримышечное введение.
Ориентировочная схема: 1 ампула раз в месяц, максимум до 3 месяцев. В большинстве случаев на этапе лечения не рекомендуется превышать суммарную дозу 300 000 МЕ, если врач не дал иных указаний. Дозу подбирают с учетом выраженности дефицита, лабораторных показателей и клинической ситуации.
Передозировка
Передозировка витамином D — это прежде всего состояние, связанное с гиперкальциемией и гиперкальциурией. Типичные признаки: тошнота, рвота, сильная жажда, полидипсия, частое мочеиспускание, запор, обезвоживание. При хроническом избытке возможны кальцификация сосудов и внутренних органов.
Первая мера — немедленно прекратить введение препарата. Далее требуется регидратация, медицинское наблюдение и оценка необходимости лекарственной коррекции.
Применение у беременных и кормящих женщин
Инъекционные формы Dibase не рекомендованы при беременности из-за недостатка клинических данных.
Во время грудного вскармливания эта высокодозная инъекционная форма также не рекомендована. Если коррекция витамина D все же нужна, предпочтение отдают более низким дозам.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Прямых данных о влиянии препарата на способность управлять транспортом нет.
Особые указания
При длительном применении высоких доз рекомендуется контролировать уровень 25(OH)D в сыворотке; лечение следует остановить, если показатель превышает 100 нг/мл (250 нмоль/л). Также требуется наблюдение за кальцием крови и мочи, особенно у пациентов пожилого возраста, при одновременном приеме диуретиков или сердечных гликозидов.
Особая осторожность нужна при легкой и умеренной почечной недостаточности, поскольку у таких пациентов нарушается обмен витамина D, кальция и фосфора; есть риск кальцификации мягких тканей.
При тяжелой почечной недостаточности колекальциферол уже не считается подходящей формой витамина D и требуется специализированный подход.
Осторожность также нужна при саркоидозе, первичном гиперпаратиреозе, ожирении, печеночной недостаточности, а также при состояниях кишечной мальабсорбции.
При назначении важно учитывать весь суммарный приход витамина D — из лекарств, обогащенных продуктов и специальных молочных смесей.
Условия продажи
Рецептурное средство.
Рекомендации по хранению
При температуре до 30 °C, в оригинальной упаковке, чтобы защитить от света.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 343-39-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
